每到年底，朋友聚會(huì)、公司聚餐、家庭團(tuán)圓��大大小小的各類飯局總免不了，而聚餐聚會(huì)又怎能缺少點(diǎn)綴氣氛的交杯換盞呢？
眾所周知，過量飲酒對(duì)健康有害。不過，近年來有不少研究指出，適量飲酒反而對(duì)身體有益。如果到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索，會(huì)找到不少支持這一觀點(diǎn)的研究數(shù)據(jù)。而且不少醫(yī)學(xué)界和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界人士也常常提及此觀點(diǎn)。
如今，“睡前喝一杯紅酒有助于睡眠”“少喝一點(diǎn)酒對(duì)心臟有益”等說法早已司空見慣。在那些喜歡“喝上一口”的人的心目中，“適量飲酒有益”更像是愛酒人士最后的“救命稻草”一般。
然而，適量飲酒真能健體嗎？其實(shí)真相未必如此。
被誤解的“適量”
當(dāng)然，“適量飲酒仍然導(dǎo)致健康風(fēng)險(xiǎn)”，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)并不是一個(gè)全新的觀點(diǎn)。早在2012年，世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)將酒精類飲料列為一級(jí)致癌物。
然而，2015年美國(guó)膳食指南咨詢委員會(huì)（DGAC）發(fā)布的最新版健康飲食建議——《美國(guó)居民膳食指南》中，將“成年人適量飲酒”列為健康飲食習(xí)慣之一。這引起了社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。
不少人認(rèn)為，“成年人適量飲酒” 的意思是說“為了健康，應(yīng)該適量飲酒”，亦即提倡“適量飲酒論”。
其實(shí)不然。之所以《美國(guó)居民膳食指南》（2015）建議“適量飲酒”，是有其明確界定的。
指南中指出，酒精是一種特殊的成分，適量飲酒可以成為健康飲食的一部分。但是人們需要注意的是：如果是有飲酒習(xí)慣的成年人，那么應(yīng)該把飲酒量控制到“適量”；如果本身不飲酒，那么不要為了“可能對(duì)身體有益”而去飲酒。
因?yàn)榧幢闶沁m量飲酒，也會(huì)增加憂郁、車禍、暴力以及意外損傷等事件發(fā)生的幾率，還有可能增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。而且，在很多情況下（包括懷孕在內(nèi)），人們完全不應(yīng)該飲酒。
那多少才算得上是“適量”呢？指南中明確指出：平均每天的飲酒量，女性不超過1個(gè)飲酒單位、男性不超過2個(gè)飲酒單位，而且在一天之內(nèi)，女性不超過3個(gè)飲酒單位、男性不超過4個(gè)飲酒單位。所謂“1個(gè)飲酒單位”，是指含有0.6盎司（約18毫升）酒精的酒。對(duì)應(yīng)于通常的酒，1個(gè)飲酒單位大致相當(dāng)于355毫升啤酒，或者150毫升葡萄酒，或者45毫升40度白酒（如果是60度白酒，則只有30毫升）。
盡管膳食指南在數(shù)量上有了確切的界定，然而膳食指南終究不是科學(xué)研究，只是基于近幾年公開發(fā)表的涉及飲食與健康的不同科學(xué)研究進(jìn)行統(tǒng)一考察，然后根據(jù)其科學(xué)證據(jù)的強(qiáng)弱給出“合理推薦”。
酒精與癌癥
今年3月，新西蘭奧塔哥大學(xué)預(yù)防與社會(huì)醫(yī)學(xué)系的Jennie Connor發(fā)表的一篇研究飲酒和癌癥之間的相關(guān)性的論文再次告訴公眾，“適量飲酒”比不喝酒更健康只是一種假象，因?yàn)?ldquo;有確鑿的證據(jù)表明，酒精是導(dǎo)致身體七個(gè)（甚至更多）部位患癌的罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
到目前為止，人體至少有口咽、喉部、食管、肝臟、結(jié)腸、直腸和乳腺這7個(gè)部位的癌癥都已被證實(shí)和酒精有著明確的聯(lián)系。不僅如此，酒精與癌癥的關(guān)系還存在明確的“劑量—效應(yīng)關(guān)系”。攝入酒精量越多，患癌風(fēng)險(xiǎn)越高。
然而此前，在一些流行病學(xué)研究中，人們發(fā)現(xiàn)飲酒量與死亡率和心血管病風(fēng)險(xiǎn)等健康指標(biāo)之間呈現(xiàn)出微妙的相關(guān)趨勢(shì)：數(shù)據(jù)曲線出現(xiàn)先下降再上升的“J形”，看上去，少量喝酒的一組人健康風(fēng)險(xiǎn)反而比不喝酒的還低一些。這又是為什么呢？
研究人員指出，之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果是因?yàn)榇嬖?ldquo;病退者”偏差。也就是說，與適量飲酒者做比較的部分不飲酒者實(shí)際上是從前酗酒或者因健康問題無法繼續(xù)喝酒的人群，而研究中只詢問了受試者當(dāng)下的飲酒量，那么這些戒酒者就有可能被錯(cuò)誤地歸到“不喝酒者”的行列里。結(jié)果，“不喝酒組”的整體健康水平就被拉低了。
換句話說，是滴酒不沾還是已經(jīng)戒了，這對(duì)研究結(jié)果很重要。
澳大利亞科廷大學(xué)教授Tanya Chikritzhs對(duì)此深表贊同。她領(lǐng)導(dǎo)的研究小組在分析了87個(gè)有關(guān)飲酒健康的研究后，發(fā)現(xiàn)其中大部分的確存在這樣的方法論問題。
Chikritzhs表示這些研究的本質(zhì)就是比較不喝酒者與喝酒者的健康狀況。而這些研究常常選擇把在10年前、5年前或者其它時(shí)段會(huì)喝酒，但是在過去12個(gè)月內(nèi)沒有飲酒的人列為不喝酒者組，這是有偏差的。
毋庸置疑，這些偏差對(duì)酒精與健康科研成果的有效性構(gòu)成了直接的挑戰(zhàn)。不過，即便不存在這些偏差，飲酒的本質(zhì)仍然使其很難得出令人信服的結(jié)果。包括癌癥在內(nèi)的健康風(fēng)險(xiǎn)源于多種因素復(fù)雜的綜合影響，例如生活方式、年齡、體質(zhì)等，這些因素都會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生不同的影響。
越少越好
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)發(fā)表過聲明，表示“少量飲酒有益健康”的說法沒有科學(xué)依據(jù)，并重申酒精消費(fèi)是引起健康損害最嚴(yán)重的世界性問題。然而，對(duì)于大多數(shù)消費(fèi)者來說，告訴他們飲酒有益要比告訴他們飲酒沒好處并解釋原因要容易接受得多。
這就到了政策上場(chǎng)“大展拳腳”的時(shí)候了。比如，英國(guó)衛(wèi)生署之前的飲酒建議是“適量飲酒是安全的”。不過不久前，其也承認(rèn)“即使你每周攝入14個(gè)單位（140毫升）以內(nèi)的酒精也可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的疾病，包括某些癌癥”。雖然適度飲酒的風(fēng)險(xiǎn)很低，他們寫道，“但只要你保持喝酒的習(xí)慣就不可能完全安全。”
“這一切都?xì)w結(jié)為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感知，以及你想要怎樣的生活。”美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)和評(píng)估項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人Kenneth Portier表示。例如，有些人患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)比癌癥高，相比有家族乳腺癌史的人，他們可能會(huì)更傾向于每天晚上喝一杯紅酒。
總之，如果你一直喝酒，那么在遵從限量建議的情況下可以將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平；而如果你從不沾酒，那就不要因?yàn)?ldquo;活血”“助眠”等從健康角度考慮的理由而去刻意飲酒。畢竟，飲酒沒有“安全劑量”，越少越好�！�