麥粒腫對(duì)人們來說并不陌生，不少人都曾有過被它折磨的經(jīng)歷。別看麥粒腫個(gè)頭小，疼起來卻讓人受不了。而且這個(gè)看似不起眼的“小病”極為頑固，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)粝卵鄄�疤痕。
那么，究竟什么是麥粒腫？它是由什么原因引起的？該如何治療？
不小的“小病”
麥粒腫又稱為瞼腺炎，俗稱“針眼”，是一種普通的眼部疾病。
人的眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的是皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近眼瞼深部的是瞼板腺，其開口于瞼緣。當(dāng)眼瞼上的腺體阻塞和感染時(shí)，就會(huì)形成麥粒腫。這種感染通常是由寄生在眼瞼上的普通細(xì)菌引起的，比如金黃色葡萄球菌。
腺體受到細(xì)菌侵襲時(shí)，它們所分泌的油脂通常會(huì)由平滑的橄欖油質(zhì)感變?yōu)檎吵淼�、如同牙膏一樣的質(zhì)地。這既會(huì)阻礙腺體的生長(zhǎng)，堵塞腺體，還會(huì)滋生更多的細(xì)菌。事實(shí)上，這與粉刺在皮膚上的形成過程類似。
值得一提的是，麥粒腫還有個(gè)“同胞兄弟”——霰粒腫。它們的癥狀較為相似，都是眼瞼處的硬塊，人們極易將這兩種眼部疾病混淆，導(dǎo)致誤將霰粒腫當(dāng)作麥粒腫，從而延誤了病情。
實(shí)際上，這兩種眼病是有明顯區(qū)別的。麥粒腫是一種急性炎癥，雖然觸感很痛，并伴有紅腫熱痛癥狀，但是經(jīng)過治療可在短短幾周內(nèi)恢復(fù)健康；而霰粒腫是一種瞼板腺的慢性非感染性炎癥，雖不紅不痛，但持續(xù)時(shí)間卻長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。
多重病因
細(xì)菌感染是引發(fā)麥粒腫的最主要原因，但其他因素同樣值得關(guān)注。
通常情況下，人體表面存在大量的細(xì)菌。在人體免疫力正常的情況下，眼瞼有極強(qiáng)的防御能力，能抵御外界細(xì)菌的侵襲。但當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)（如營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足或患糖尿病等），這些細(xì)菌就可能侵入體內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)病。
而患有臉緣炎、沙眼、慢性結(jié)膜炎或有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼病時(shí)，如沒有及時(shí)治療或配鏡矯正，眼睛疲勞時(shí)亦可引發(fā)麥粒腫。此外，不注意個(gè)人衛(wèi)生、嗜辛辣刺激和油膩食物、煙酒過度等，同樣會(huì)誘發(fā)麥粒腫。
急性麥粒腫可分為外麥粒腫與內(nèi)麥粒腫兩種。外麥粒腫是睫毛毛囊部的皮脂腺受到葡萄球菌感染的急性化膿性炎癥，它們看起來就像人眼瞼上凸起的小疙瘩；而內(nèi)麥粒腫是瞼板腺受感染引發(fā)的急性化膿性炎癥，當(dāng)它們腫脹時(shí)，會(huì)摩擦眼球的敏感部位，引起眼部不適。
內(nèi)外麥粒腫均有紅腫熱痛的表現(xiàn)，不過與內(nèi)麥粒腫相比，外麥粒腫的痛感不那么明顯。這可能是因?yàn)橥獠肯袤w較小，其脂性分泌物的填充少于內(nèi)部腺體，因此感染組織相對(duì)較少。
分類而治
無(wú)論內(nèi)外麥粒腫，都不能加壓擠膿。因?yàn)檠鄄�的血管極為豐富，它與眼眶和顏面的靜脈都是相通的，而且沒有靜脈瓣閥門來阻止血液的回流；再加上其又與顱腔靜脈相通，一旦處理不好導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，輕則引起眼眶蜂織炎，重則導(dǎo)致海綿竇血栓形成及顱腦感染，甚至危及生命。
外麥粒腫數(shù)日后硬塊會(huì)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚向外排出，紅腫會(huì)瞬間緩解并迅速消退，疼痛亦隨之減輕，通常情況下7~10天癥狀就會(huì)完全消除。不過，千萬(wàn)不要自己擠壓積膿，因?yàn)檫@樣有可能會(huì)留下疤痕，并可能造成進(jìn)一步的分泌物堵塞。
相較而言，內(nèi)麥粒腫的治療則需要更長(zhǎng)時(shí)間。眼科醫(yī)生通常建議用熱敷和溫和的眼瞼按摩來軟化腺體內(nèi)的堵塞物，以加速使其從腺體中排出。此外還需要使用抗生素眼藥水、眼藥膏配合治療，必要時(shí)還需口服抗生素。
對(duì)于前文提及的霰粒腫的治療，同樣可以考慮熱敷和按摩。霰粒腫形成的早期尚未出現(xiàn)肉芽組織，通過熱敷能提高局部組織溫度，使瞼板腺內(nèi)部的油脂軟化，開口擴(kuò)張，再加上按摩可以增加局部壓力，從而有利于油脂排出。同時(shí)，熱敷還可以增加局部血液循環(huán)，有助于炎癥的消退。不過，如果霰粒腫明顯增大，則必須到醫(yī)院接受手術(shù)治療。
來自泰國(guó)眼科醫(yī)生的一項(xiàng)研究表明，溫敷是麥粒腫最常見的治療方法，大約有91%的病例采用了該方法；而口服抗生素則在臨床上很少使用，可見病例僅為2.4%。
提前預(yù)防
盡管麥粒腫并不是什么罕見的疾病，但其畢竟出現(xiàn)在眼睛上，因此不可小覷。那么，我們?cè)鯓硬拍鼙苊饣忌消溋Ｄ[呢？
雖然患有某些皮膚病的人（比如濕疹）可能比一般人更容易罹患麥粒腫，但一般來說，保持眼瞼清潔是最好的預(yù)防方法。因?yàn)辂溋Ｄ[只是一個(gè)被堵塞的腺管，就好像一個(gè)小疙瘩，就像避免長(zhǎng)粉刺一樣，保持皮膚干凈衛(wèi)生，清除可能堵塞腺體的多余油脂或污垢，這是最好的預(yù)防措施。
對(duì)于平時(shí)愛化妝的人而言，保持眼瞼清潔尤為重要。所以，睡覺前務(wù)必要把眼妝徹底卸除并清理干凈，以防止腺體堵塞。如果你對(duì)清潔劑敏感，可以使用專用的低過敏性眼瞼清潔劑。除了清潔之外，日常使用的眼部化妝品也需要每年更換幾次，防止長(zhǎng)期使用的化妝品滋生細(xì)菌，同時(shí)不要與患有麥粒腫的人混用洗臉毛巾等物品。
其實(shí)，麥粒腫真的很常見，而且也不太可能引起其他問題，所以對(duì)于絕大多數(shù)人來說，無(wú)需太多擔(dān)心。只有在非常罕見的情況下，比方說像皮膚鱗狀細(xì)胞癌這樣的腫瘤，就會(huì)以形似霰粒腫的病癥顯現(xiàn)，這時(shí)就需要謹(jǐn)慎對(duì)待。如果你懷疑自己罹患了這種帶著霰粒腫面具的腫瘤，就需要立即去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)甚至活檢病變，從而排除癌癥的可能性。
當(dāng)然，來自麥粒腫的細(xì)菌感染從腺體擴(kuò)散到其他眼瞼組織甚至眼球的可能性也極小。因此，一旦感到眼睛有任何不適或者視力受到影響，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并接受醫(yī)生的專業(yè)治療建議。■