7月27日~31日，第34屆阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC）成功舉辦。作為世界范圍內(nèi)最具影響力、致力于推進(jìn)癡呆科學(xué)研究的會(huì)議之一，本屆AAIC會(huì)議針對(duì)預(yù)防、診斷、治療阿爾茨海默病公布了哪些最新研究發(fā)現(xiàn)，又為戰(zhàn)勝阿爾茨海默病提供了何種新思路，成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

   本屆AAIC會(huì)議科學(xué)項(xiàng)目委員會(huì)主席、阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心主任Philip Scheltens，對(duì)此次會(huì)議值得關(guān)注的亮點(diǎn)進(jìn)行了解讀。

   問(wèn)：在新冠疫情沖擊之下，今年的AAIC會(huì)議和往年相比有哪些不同？

   Philip Scheltens：今年AAIC會(huì)議首次采用了線上會(huì)議的創(chuàng)新形式，由原本在阿姆斯特丹會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的6000人規(guī)模升級(jí)為最終3.5萬(wàn)人報(bào)名參加的線上會(huì)議。在為期5天的會(huì)議中，從基礎(chǔ)性研究、生物標(biāo)志物到臨床研究等阿爾茨海默病研究領(lǐng)域的各項(xiàng)主題一應(yīng)俱全，更多人因此而受益于本次會(huì)議的科研探討和學(xué)術(shù)交流。

   問(wèn)：您認(rèn)為在5天的會(huì)議中最具亮點(diǎn)和科研價(jià)值的是哪一天的會(huì)議內(nèi)容？

   Philip Scheltens：本次大會(huì)最大的亮點(diǎn)之一來(lái)自于第二天的生物標(biāo)志物主題日。當(dāng)天舉辦的各個(gè)專題會(huì)議都是圍繞生物標(biāo)志物的最新研究進(jìn)展而展開(kāi)，而其中最重要的研究進(jìn)展之一就是反映淀粉樣蛋白和tau蛋白的血液生物標(biāo)志物。

   就如當(dāng)天發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于新型血液檢測(cè)的研究，通過(guò)血液檢測(cè)一種被稱為P-tau217的tau蛋白，能夠在阿爾茨海默病癥狀出現(xiàn)20年前就發(fā)現(xiàn)磷酸化tau蛋白的水平異常，這意味著它可能是對(duì)阿爾茨海默病具有很高特異性的生物標(biāo)志物。

   同時(shí)，針對(duì)淀粉樣蛋白和tau蛋白的PET成像研究，無(wú)論在突破程度還是在進(jìn)展速度方面，都具備了驚人的開(kāi)創(chuàng)性，相信在未來(lái)還將有更多配體來(lái)幫助我們檢測(cè)其他蛋白病。

   問(wèn)：除此之外，您認(rèn)為這次AAIC會(huì)議還有哪些值得關(guān)注的研究主題？

   Philip Scheltens：早發(fā)型阿爾茨海默病是一個(gè)值得關(guān)注的研究方向，這類患者在相對(duì)較早的年齡就患上了阿爾茨海默病，沒(méi)有家族史背景，也沒(méi)有攜帶常染色體顯性基因。

   不同于其他常見(jiàn)的阿爾茨海默病患者，這類早發(fā)型阿爾茨海默病患者可能會(huì)表現(xiàn)出不同的病征，而且病征并不體現(xiàn)在記憶方面，而是會(huì)出現(xiàn)如視覺(jué)空間差異、視覺(jué)感知障礙、甚至是語(yǔ)言障礙等情況，因此如何能識(shí)別出此類患者并研發(fā)出早期診斷技術(shù)就顯得尤為重要。

   早發(fā)型阿爾茨海默病患者對(duì)于臨床試驗(yàn)非常重要，因?yàn)樗麄兙邆淞俗顬榧冋牟±頎顟B(tài)。圍繞這類患者，阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心已有非常悠久的研究歷史。同時(shí)在全球范圍內(nèi)，Liana Apostolova教授展示的LEADS項(xiàng)目（早發(fā)型阿爾茨海默病縱向研究）將遵循特定的邏輯順序，對(duì)早發(fā)型阿爾茨海默病患者推進(jìn)治療。

   問(wèn)：對(duì)于阿爾茨海默病的治療方法，本次AAIC會(huì)議是否為大家?guī)?lái)新的發(fā)現(xiàn)？

   Philip Scheltens：我們發(fā)現(xiàn)目前正有越來(lái)越多藥企研發(fā)的化合物是針對(duì)淀粉樣蛋白或tau蛋白為靶標(biāo)而開(kāi)展的。比如Cognition Therapeutics公司在會(huì)議上展示了他們的化合物測(cè)試結(jié)果，表明患者在接受治療后突觸功能有所提升，而且突觸功能已經(jīng)可以通過(guò)腦電圖或PET掃描成像。

   在這次大會(huì)上，我們還了解到微生物組的治療方法。綠谷制藥的研究團(tuán)隊(duì)向大家表明，腸道微生物組實(shí)際上可能對(duì)腦部神經(jīng)炎癥特性產(chǎn)生直接影響，其研發(fā)的新藥“九期一®”具有完整、與眾不同、令人興奮的作用機(jī)制。在中國(guó)開(kāi)展的II期和III期臨床試驗(yàn)證明，隨著治療推進(jìn)，“九期一®”對(duì)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生了有益的影響。接下來(lái)綠谷制藥將在全球開(kāi)展III期臨床試驗(yàn)，針對(duì)歐美不同體質(zhì)的人群來(lái)驗(yàn)證“九期一®”在中國(guó)臨床顯示的藥效。

   問(wèn)：還有哪些新的研究發(fā)現(xiàn)和成果對(duì)于預(yù)防或治療阿爾茨海默病起到了幫助？

   Philip Scheltens：生活方式干預(yù)對(duì)于延緩或預(yù)防阿爾茨海默病有所作用。會(huì)議期間，《柳葉刀》雜志發(fā)布的最新報(bào)告引起了我們的關(guān)注。這份報(bào)告通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)向我們展示了對(duì)于生活方式干預(yù)的重要性，除了已知的九大危險(xiǎn)因素——高血壓、膽固醇、吸煙、抑郁、社交孤立、缺乏運(yùn)動(dòng)、早期受教育較少、中年聽(tīng)力下降、晚年患糖尿病——與老年癡呆癥有所關(guān)聯(lián)外，報(bào)告增加了另外3個(gè)同樣重要的危險(xiǎn)因素：飲酒、輕度創(chuàng)傷性腦損傷和空氣污染。

   空氣污染這個(gè)危險(xiǎn)因素尤為令人擔(dān)憂，在此我們要向全球政府再次發(fā)出保護(hù)環(huán)境的呼吁，因?yàn)檫@對(duì)于預(yù)防老年癡呆癥也非常重要。

   就目前圍繞阿爾茨海默病開(kāi)展的老年癡呆癥治療而言，我們必須同時(shí)做好以下兩方面的工作——不僅要堅(jiān)決推行各種可行的生活方式干預(yù)來(lái)預(yù)防疾病，還要著眼于新藥研發(fā)來(lái)阻止這一疾病的發(fā)展。