阿爾茨海默病是無聲的“殺手”，全球各個角落都有它的身影。

   2019年3月，美國阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布美國《阿爾茨海默病對公共健康的影響報(bào)告》。報(bào)告顯示，平均每65秒就有一個美國人患上阿爾茨海默��；到本世紀(jì)中葉，美國65歲及以上患有阿爾茨海默病的人數(shù)或增加到1380萬人；2050年，這一數(shù)字將升至1400萬，使該病癥成為美國第六大致死原因。

   阿爾茨海默病對美國的威脅不言而喻，而該國很早便打響了這場與沉默“殺手”的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

政策密集支持

   美國政府很早就意識到了阿爾茨海默病帶來的威脅。

   1999年，美國參議員Susan Collins和眾議員Edward Markey創(chuàng)立了阿爾茨海默病國會特別工作組，以期推動本國阿爾茨海默病的研究和治療。

   經(jīng)過10多年的努力，兩位立法者于2011年共同起草了《國家阿爾茨海默病項(xiàng)目法案》。該法案提出，美國應(yīng)制定計(jì)劃加強(qiáng)相關(guān)研究，以改善阿爾茨海默病和相關(guān)癡呆癥患者的治療。此后，美國國會通過了這一法案。

   美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）也制定了目標(biāo)——到2025年，能夠做到預(yù)防和有效治療阿爾茨海默病。

   2012年1月，時任美國總統(tǒng)奧巴馬簽署阿爾茨海默病國家治療計(jì)劃，緊接著于2月簽署了一項(xiàng)促進(jìn)阿爾茨海默病研究的基金項(xiàng)目。

   在該項(xiàng)目中，美國政府將支付5000萬美元用于阿爾茨海默病的遺傳性及早期可檢測性研究。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）也表示，會投入4.5億美元用于研究和治療阿爾茨海默病。

   同年5月，美國政府宣布在全國范圍內(nèi)啟動大型阿爾茨海默病研究計(jì)劃。其中，第一步將針對阿爾茨海默病高危患者進(jìn)行預(yù)防研究，測試一種胰島素鼻噴霧劑能否幫助患者恢復(fù)記憶。該嘗試作為阿爾茨海默病國家治療計(jì)劃的初始項(xiàng)目，分別得到了1600萬美元和790萬美元的兩項(xiàng)基金支持。

   據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2000年以來，僅美國聯(lián)邦政府對阿爾茨海默病藥物研發(fā)的投入總經(jīng)費(fèi)就已達(dá)100多億美元，囊括了900多家機(jī)構(gòu)、3萬多個項(xiàng)目。

   在密集的政策支持下，美國針對阿爾茨海默病的高質(zhì)量研究項(xiàng)目大幅增加，助力阿爾茨海默病等認(rèn)知病癥的治療探索。

   與此同時，美國從1983年就開始嘗試制定阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷更新。

   其最新標(biāo)準(zhǔn)是由美國國立老化研究所和阿爾茨海默病協(xié)會（NIA-AA）于2011共同制定的診斷指南，發(fā)表于《阿爾茨海默病與癡呆》雜志。

   這一新標(biāo)準(zhǔn)相較之前的診斷標(biāo)準(zhǔn)具有極大的靈活性，并且納入了僅以研究為目的的臨床前期阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)，旨在推進(jìn)阿爾茨海默病高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期發(fā)現(xiàn)，以及在病理生理層面上對該疾病的診斷。

充足的經(jīng)驗(yàn)和完善的機(jī)制

   除了加大投入、推出相關(guān)政策，美國在應(yīng)對阿爾茨海默病方面還建立了一套相對完善的照護(hù)和社區(qū)關(guān)懷機(jī)制。

   美國擁有多家權(quán)威的健康信息提供機(jī)構(gòu)，為阿爾茨海默病患者家屬提供全方位服務(wù)。類似的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)會定制簡單易懂的操作手冊，指導(dǎo)患者家屬如何照顧病患。比如，它們會指導(dǎo)患者家庭定制未來計(jì)劃，并通過分析患者家庭幫其組建合理的支持團(tuán)隊(duì)，確定各位家屬的分工。

   有的機(jī)構(gòu)甚至細(xì)致到幫助患者家庭提升住家安全性，如確保尖銳危險(xiǎn)物品不亂放、收起小件裝飾物防止老人誤食、安裝攝像頭時刻注意老人行動和需要的幫助等，從而為阿爾茨海默病患者營造安全舒適的環(huán)境。

   除了專業(yè)機(jī)構(gòu)，美國還形成了諸多認(rèn)知友好社區(qū)，以幫助患有阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙癥的病人和家庭。

   位于密西根西部的小城市——戰(zhàn)溪，就是美國友好社區(qū)發(fā)展的一個典型案例。戰(zhàn)溪加上周邊地區(qū)只有不到14萬人口，其老年人服務(wù)中心是美國老年社會服務(wù)體系“國家、州和地區(qū)”三級服務(wù)體系里最基層的一級，但其友好社區(qū)的建設(shè)卻并不遜色。

   從2015年開始推廣認(rèn)知友好社區(qū)起，除了組織協(xié)調(diào)各個部門之間的合作、提供各種培訓(xùn)和支持服務(wù)，戰(zhàn)溪還通過數(shù)字化手段建設(shè)認(rèn)知友好社區(qū)。

   例如，他們?yōu)榛加邪柎暮Ｄ〉日J(rèn)知障礙疾病的老人佩戴裝有全球定位系統(tǒng)芯片的手環(huán)，方便定位；同時，創(chuàng)建包含認(rèn)知癥老人、家屬、醫(yī)院、警察和社區(qū)急救系統(tǒng)的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。認(rèn)知癥老人走丟被發(fā)現(xiàn)后，急救人員可以及時通知家屬；而醫(yī)院接收到病患，也能及時獲得患者的健康信息。

   在戰(zhàn)溪，認(rèn)知友好社區(qū)與高校的聯(lián)系也十分緊密，許多老人會積極參與高校認(rèn)知障礙的相關(guān)研究，增加其獲得尖端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會。

   認(rèn)知友好社區(qū)不僅提高了公眾對阿爾茨海默病等的認(rèn)識和理解，還為患者營造了安全、舒適的環(huán)境，極大地促進(jìn)了對阿爾茨海默病患者的照護(hù)。